Kategória: Prípady z praxe

Deti a sedenie: psychomotorický vývoj a správny prístup

Posted on by Linda Králiková

Kedy má dieťa začať samostatne sedieť? Dieťa sa od narodenia postupne vyvíja. Postupným učením sa jeho pohybové schopnosti zlepšujú. Učí sa mozog a následne aj celý nervový a pohybový systém. Správny psychomotorický vývoj dieťaťa je základom zdravého života.

Vývoj sedenia: pasívny a aktívny sed

Zdravé dieťa by malo vedieť samo krátko pasívne sedieť približne okolo 6 mesiacov. Pasívny sed znamená, že my ho posadíme, ale samé sa posadiť ešte nedokáže. To ale neznamená, že môže takto sedieť celý deň alebo by nebodaj muselo. Nie. Môže sedieť na krátky čas, napríklad kým ho nakŕmime alebo sa s ním pohráme. Pretože sa samo nedokáže pohybovať a posadiť, nemá ešte dostatočne silné svaly a pri pasívnom sede sa „hrbí“.

Nebezpečenstvo predčasného posadzovávania

Svaly ešte nemajú dostatočnú silu držať telo v tejto polohe. Preto pri predčasnom posadzovaní môžeme dieťaťu skôr uškodiť. Ak ešte nesedí, v žiadnom prípade ho násilne neposadzujeme do kresla a neobkladáme vankúšmi! Taktiež neťaháme deti za rúčky z ľahu do sedu! Toto slúži len na test a má ho vykonávať len lekár pri vyšetrení alebo fyzioterapeut.

Prirodzený vývoj: plazenie a štvornožkovanie

Samostatne sa deti začínajú posadzovať okolo 8. mesiacov. Predchádza tomu však krátke plazenie a štvornožkovanie. Z tohto pohybového vzorca sa dokáže samo posadiť. Vtedy by už malo mať dostatočne vyvinuté a silné chrbtové svalstvo. Najskôr začína sedieť v tzv. „šikmom sede“ a potom normálne, s vystretým chrbátikom. Nemalo by sa už hrbiť.

Dôležitosť pohybu a plazenia

Preto motivujme deti k plazeniu a štvornožkovaniu, k pohybu. Nie k pasívnemu sedeniu. Veľa rodičov mi povie: „náš syn neštvornožokoval, on rovno chodil“. Je naozaj pravda, že niektoré deti neštvornožkujú. Vždy však záleží na danom dieťati, ako to zvláda. Pohybový vzor štvornožkovanie je však dôležitý pre správny vývoj kostry a svalov. Ono sa to môže odraziť v neskoršom veku – či už chabým držaním tela, svalovou nerovnováhou, skoliózou, bolesťami chrbtice alebo plochými nohami.

Čo máte robiť: podporovať samostatnosť

Je dôležité dieťa násilne neposadzovať, nepomáhať mu, nepodávať predmety. Musí sa snažiť samé. Musí sa naučiť správne sa pohybovať, aby sa dobre vyvinul nervový systém, svaly a kostra. Pohyb je základ života 🙂

Ak máte obavy z vývoja vášho dieťaťa alebo chcete konzultáciu s odborníkom na detskú rehabilitáciu a vývinovu kineziológiu, objednajte si návštevu v Fyzioactive Trenčín.

Úspech terapie

Posted on by Linda Králiková

Často sa ma ľudia pýtajú, koľko krát by mali prísť na liečbu. Samozrejme je to individuálne.
Niekomu pomôže už jedno sedenie. Hlavne pokiaľ ide o nejakú „funkčnú blokádu“, ktorá netrvá veľmi dlho.
U tých ľudí, čo porucha trvá dlhšie, je to ťažšie. Tam sa môže efekt terapie dostaviť neskôr, alebo vydrží kratšiu dobu. Je vhodné preto liečbu opakovať zväčša 5-10 krát. Dôležité je dodržiavať odporučené rady a cviky.
Na to aby sa zachoval rozsah pohybov jednotlivých kĺbov je nutné pravidelné cvičenie.
Nie fyzická práca, ako často počúvam, na záhradke, v robote atd. Je to síce pohyb, ale často v nesprávny a príliš zaťažujúci. Lenže pri jednom sedení si cvičenie obyčajne nezapamatáte, preto je potrebné prísť opakovane.

Pokiaľ neviete ako máte cvičiť, obrátte sa na nás.

Cvičenie s lekárkou v Trenčíne

Posted on by Linda Králiková

Chcete cvičiť pre svoje zdravie, no neviete ako? Neviete u koho by ste mali cvičiť? Trápia Vás boleti kĺbov, svalov alebo chrbtice a bojíte sa, aby ste si neublížili? Správnym cvičením pritom môžete podstatne a dlhodobo zlepšiť a stabilizovať svoj zdravotný stav.

U nás sa báť nemusíte. Cvičenie vedie podľa možností buď fyzioterapeut, alebo ho vediem ako lekárka, ktorá má dlhoročné skúsenosti. Mám za sebou viaceré kurzy cvičenia SM systému pod vedením MUDr. Smíška, som certifikovaná inštruktorka jogy a mám dlhoročné skúsenosti s rehabilitačným cvičením, kruhovými funkčnými cvičeniami, crossfit a powerjogou.

Sama sa venujem športu už od malička. Viac ako 10 rokov závodnému plávaniu, ostatné roky vytrvalostnému behu a v súčasnosti sa venujem triatlonu. Mám za sebou 20 rokov jazdenia a práce s koňmi.

Ponúkame individuálne cvičenie a cvičenie v skupinke 2-3 ľudí. Individuálne cvičenie je zamerané podľa požiadaviek pacienta a podľa mojich doporučení pre správnu činnosť pohybového aparátu.

Najčastejšie cvičíme SM systém, jogu, klasické rehabilitačné cvičenia na uvoľnenie a posilnenie svalov, nápravu nesprávnych stereotypov, poúrazových stavov, zlepšenie držania tela  – podľa možností a potrieb daného človeka.

MUDr. Linda Králiková

IMG 0059
fyzioactive Kaltenborn

Máte vyžarovanie do ruky, alebo nohy a nie je to platnička?

Posted on by Linda Králiková

Pri preťažení svalov chrbtice, či už driekovej alebo krčnej, dochádza k spazmu svalov. Spazmus znamená kŕčovité stuhnutie svalu. Keď sa nám to stane, cítime pálenie, mravenčenie a bolesť v danom svale. Napríklad v svaloch krku a pliec to býva často. Takto stuhnuté svaly môžu vyžarovať bolesti aj na vzdialené miesta. Môže sa šíriť tŕpnutie do končatín. Pravedpodobne dochádza k šíreniu cez svalové a fasciové prepojenia. Fascie sú jemné pavučinovité obaly svalov, ktoré sú prepojené navzájom a sú v celom tele.
Môže tiež dochádzať k útlaku nervov, ktoré prechádzajú popod alebo medzi svalmi. Najčastejšie to býva sedací nerv, ktorý prechádza okolo alebo cez hruškovitý sval pod sedacím svalstvom. Záleží od varianty uloženia nervov.

Často sa stretávam s tým, že pacienti majú napríklad vyžarovanie do ruky a podľa magnetickej rezonancie tam platnička vysunutá vôbec nie je.
Aká je terapia? Spočíva v uvoľnení näpätých svalov, pomocou manuálnych techník a fyzikálnych metód (super inductive system, high intensity laser, elektroliečba), tejpovanie. Dôležitá je úprava držania tela a cvičenie. Ďalšie metódy, ktoré sú vhodné je plávanie, relaxačné procedúry a podobne.

Bolesti na hrudníku – infarkt, alebo blokáda chrbtice?

Posted on by Linda Králiková

Raz prišiel pacient, 34 ročný chalan na vyšetrenie a rehabilitáciu. Na otázku, s čím má ťažkosti odpovedal, že ho bolí predná strana hrudníka.  Trvalo to už 6 mesiacov. Za ten čas už absolvoval 3x pohotovosť a EKG, kde sa na srdci nič nepotvrdilo. Znamenalo to, že problém nie je so srdcom, ale s chrbticou. Pri vyšetrení som zistila naozaj blokády spojení rebier s hrudnou kosťou. To sme napravili a pokračovali sme na hrudnej chrbtici. Tam mal pán  asi 6-7 blokád.

Je možné aby toto spôsobovalo takéto bolesti a imitovalo infarkt? Áno, je to pomerne častý nález. Samozrejme, treba v prvom rade vylúčiť ochorenie srdca jednoduchým vyšetrením elektrickej krivky srdca -EKG.

Ak je srdiečko v poriadku, treba pátrať ďalej a práve chrbtica býva vinníkom.

Pri blokáde hrudných kĺbikov – medzi stavcami navzájom a spojení rebier so stavcami, sa často sťahom svalov zacvikne nerv, ktorý vychádza z miechy smerom dopredu. To môže vyvolať bolesť na hrudi (ale táto bolesť je miernejšia ako pri infarkte), ak je to v dolnej hrudnej chrbtici tak môžu byť bolesti alebo kŕče v bruchu. Správnou technikou odblokovania – manipuláciou alebo mobilizáciou a cvičením to môžme účinne zastaviť.

Niekedy sa nepodarí odblokovať chrbticu hneď, to býva v prípade dlhodbejších blokád, nesprávnych pohybov a držania tela. Použijeme na to najčastejšie super inductive system, prípadne laser, klasickú elektroliečbu a cvičenie.

V čom spočíva rehabilitačná liečba?

Posted on by Linda Králiková

Najväčšia výhoda je, že vôbec nezaťažuje pacienta ako lieky alebo operácie. V podstate využívame fyzikálnu liečbu: laseroterapia, elektroliečba, kryoterapia a manuálna liečba – patria sem mäkké, mobilizačné techniky a manipulácie. Ja mám najradšej liečbu pomocou rúk a cvičenie. Niekedy však naše ruky nestačia ak je problém dlhodobý, alebo je tkanivo hlboko. Elektroliečba nám tieto tkanivá pripraví, uvoľní, zhojí. Metódy najlepšie účinkujú, keď sa vzájomne kombinujú. V ďalšej fáze liečby je dôležité pravidelné cvičenie, na ktoré by sme si mali nájsť čas aj keď ho nemáme. Telo sa nám za to odvďačí zdravím

Hrbolček na lopatke – prípad z praxe

Posted on by Linda Králiková

Ak má pacient napríklad skoliozu a nesprávne držanie tela a posilňuje vo fitku nie úplne vhodným spôsobom, môže si tým viac uškodiť ako pomôcť. Jeden príklad s praxe, ako chalan so skoliozou posilňoval tak, že sa mu spravil „hrbolček“ na lopatke. Nie je to správne pomenovanie, pretože to v skutočnosti žiadny hrbolček nebol. Bola to lopata, ktorá bola vydvihnutá ťahom svalov smerom hore. Pri palpácii sa preto zdalo, že na lopatke niečo narástlo. Na RTG snímku sa však nič také nepreukázalo. Bolo však vidieť zdvihnutie a rotáciu lopatky.
Nesprávnym cvičením si človek môže podporiť nevhodné postavenie lopatky a posilniť sval zdvíhač lopatky, ktorý ju vytiahne dohora. Čiže môžeme si všimnúť zdvinutú lopatku na jednej strane a výrazné odstávanie. Stabilizátory lopatiek ostávajú oslabené.

V terapii by som doporučila vrátiť na začiatok, treba uvoľniť skrátený zdvíhač lopatky, skrátené prsné svaly a trapézy. Potom je nutné začať posilňovať fixátory lopatiek a trupové svaly. Dbať na správne východzie pozície. Na uvoľnenie skrátených svalov je môžeme využiť laser, SIS,elektroliečbu. Do budúcna sú vhodné jogové symetrické cvičenia, alebo cvičenia z SM systemu, ktoré uvoľňujú skrátené svaly a posilňujú oslabené

infografika skolioza

Seknuté kríže pred finále v bedmintone: Akútna fyzioterapia s SIS a laserom

Posted on by Linda Králiková

Je sobota večer a zrazu mi zvoní telefón, Mišo Matejka. Nevie, či vôbec bude môcť odohrať jeden z posledných zápasov. Zajtra má hrať finále v bedmintone vo štvorhre a dnes poobede ho seklo tak, že nemôže chodiť. Klasické seknutie v krížoch v najhoršom možnom čase. Keď som videla, ako Mišo vykrivene a ledva kráča, bolo mi jasné, že musím urobiť maximum. Práve pre takéto akútne stavy má naša rehabilitačná ambulancia v Trenčíne Fyzioactive špičkové prístroje a manuálne techniky.

Prvý zásah ešte v sobotu večer, vyšetrenie a diagnóza

Na začiatok dostal magnézium citrát zarobený s vodou. Pomaly si ľahol na lôžko. Keďže už v minulosti mal ťažkosti s platničkou, vyzeralo to podozrivo, mohlo ísť o blokádu chrbtice alebo dokonca o opätovné podráždenie nervového koreňa. Vyšetrila som ho a našťastie mu bolesti do nôh nešli, takže sme vylúčili akútny ischias. Išlo o čistú akútnu bolesť chrbta v driekovej oblasti zo svalového a kĺbového preťaženia.

Kombinovaná fyzioterapia: SIS, laser a manuálne techniky

Aplikovali sme teda Super Inductive System (SIS), čo je veľmi intenzívne pulzné indukčné pole, ktoré dokáže rýchlo utlmiť bolesť a uvoľniť stuhnuté svalstvo do hĺbky. SIS terapia je dnes jedným z najúčinnejších nástrojov modernej fyzioterapie pri akútnych blokádach chrbtice. Prístroj sme aplikovali na 4 oblasti chrbtice.

Potom som ešte pridala terapiu vysokointenzívnym laserom, ktorý preniká hlbšie do tkanív, podporuje regeneráciu a zmierňuje zápalové procesy. Nakoniec som mu stuhnuté svaly uvoľnila mäkkými technikami a mobilizáciou driekových stavcov, teda klasickou manuálnou terapiou, ktorá je základom rehabilitačnej liečby. Celkovo terapia trvala 2 hodiny. Na večer ešte dostal prášok od bolesti.

Dohodli sme sa, že ráno pred zápasom by mal ešte prísť. Hovorila som si, že to bude zázrak, ak zajtra zápas vôbec odohrá.

Ráno pred finále, dotejpovanie a stabilizácia

Na druhý deň Mišo prikvitol asi okolo deviatej s úsmevom na perách a slovami, že je to lepšie a že už môže chodiť. Ešte sme znovu dali SIS na 2 miesta a nalepila som mu na kríže kineziotaping. Správne tejpovanie driekovej oblasti pomáha stabilizovať chrbticu pri záťaži a pacient získa istotu pri pohybe, presne to, čo Mišo potreboval pred náročným zápasom.

Strieborná medaila a božské tiramisu

Michal je bojovník a zápas odohral. Aj keď nevyhrali, predsa len strieborná medaila je fajn. A o to viac, že vôbec mohol hrať. Poobede ešte prišiel a urobil nám neskutočne božské tiramisu. 🙂

Tento prípad je krásnym príkladom toho, ako kombinovaná akútna fyzioterapia, SIS, vysokointenzívny laser, mäkké techniky a kineziotaping, dokáže pacienta postaviť na nohy aj v zdanlivo bezvýchodiskovej situácii. Ak vás trápi seknutie v krížoch alebo akútna bolesť chrbta, neváhajte nás kontaktovať vo Fyzioactive v Trenčíne.

Čo s opuchnutým prstom?

Posted on by Linda Králiková

Nedávno za mnou prišiel môj kamarát Vlado Kulíšek. Je nadšený bežec. Zároveň je herec – mím s veľkým srdcom. Zavolal mi cez víkend, týždeň predtým ako mal odohrať 13 predstavení.

Ráno  bol behať a na zákrute sa mu pošmyklo. Spado na ruku, zrovna na prst na ktorom mal obrúčku. Po ťažkom boji sa Vlado musel obrúčky vzdať. Opuch sa po sňatí prsteňa hneď zmiernil. Kedže Vlado nemal čas a potreboval rýchlu pomoc, prst sme zatejpovali. Tak aby mohol vystupovať. Na 3.deň sme prst ešte pretejpovali, kedže na ruke sú tejpy dosť namáhané.

Ak sa stane niečo takéto máme takéto možnosti: RTG vyšetrenie, laseroterapia alebo terapia SIS-kom. Potom tejp ponechaný na 3-5 dní. Opakovanie tejpu podľa potreby. Ak by bola prítomná zlomenina alebo ťažšie vykĺbenie, je potrebná na niekoľko dní fixácia sadrovou dlahou alebo ortézou.

 

Výsledok nášho zásahu: Vlado odohral úžasnú Kulišáreň, na ktorej bola napríklad aj mladučká speváčka z Trenčína Nina Kohoutová s úžasným vyzretým hlasom. Spomeniem ešte  nádherné sláčikové kvarteto Mucha kvartet a božskú hudbu od Agnikana’s group.:)

 

IMG 2207

tejpovanie prsta
tejpovanie prsta